CO中毒案例
發布日期:2014-05-28瀏覽次數:2468
男性,20歲,合成氨廠脫硫工段工人。因進入煤氣脫硫塔更換活性炭約半小時,感到頭痛、惡心、耳鳴、胸悶,且逐漸加重,全身乏力明顯,咽部發干,并有眩暈;想轉身外出,但無力走動,隨即暈倒在塔內。10分鐘后,為塔外工友發現救出,立即給予自動呼吸機輸氧,并急送醫院搶救。
查體:T36.8℃,P100/min,R26/min,BP100/60mmHg;昏迷,口唇及雙頰稍紅,對光反射遲鈍,膝反射及二頭肌反射減弱,腹壁及提睪反射未引出,病理反射未引出;心肺無明顯異常;肝脾未捫及。化驗示:碳氧血紅蛋白定性試驗(+++),WBC12350/mm3,中性粒細胞87%,淋巴細胞13%。
診斷:“重度急性CO中毒”。立即給予面罩吸氧;肌注冬眠I號合劑全量、靜脈注射50%葡萄糖50ml加維生素C2g各一次;靜脈緩慢滴注10%葡萄糖1000ml加細胞色素C60、ATP40mg,輔酶A50U,連用5日。患者于入院后4小時開始蘇醒,仍訴頭痛、頭暈、乏力,給予口服維生素C、維生素B1、維生素B2、維生素B6等藥物。10日后,患者癥狀基本消失,痊愈出院,半年后訪,無后遺癥。
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